当医生开了外挂|第877章:缝缝补补的游戏(为盟主爱老婆会发达加更1)

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  “真不会?”

  “真不会……”

  “哦!不会就好,来,我教你!”

  再三确认之后,老马觉得自己应该不会面临被打脸的事情了,于是从容淡定的开始接下来的手术。

  而一旁的麻醉师周鹤都忍不住笑了。

  就连小护士们心情也多了几分心疼和委屈。

  男神怎么能不会呢?

  他们觉得,马月辉是在欺负我们陈欧巴。

  接下来手术,难度系数一点不低。

  因为本身就有化脓性阑尾炎的原因,外加上血性液体渗出,导致整个腹腔内的粘连感染十分严重。

  不得不在术中使用抗生素进行抗炎和抗感染。

  一大团黑红黑红的肠道,里面还是鼓鼓囊囊的,内存不小,手术切除多余肠道组织之前,必须要完成腹腔内肠道的粘连。

  这个过程十分细腻。

  而老马看似粗犷的汉子,其实粗中有细,嗯,陈沧和老马一起上厕所的时候,经常聊一些生活琐事……

  老马手术的时候,对细节的把握十分到位。

  结肠梗阻存在,所以回盲部结肠胀大,导致肠壁变薄!

  因此,在接下来游离过程中十分容易损伤肠管!

  作为一台很有味道的手术,一旦这个肠壁被划破,粪便污染腹腔!

  所以在这之前,先给予减压,然后再游离肠管。

  这个时候,老马看着陈沧:“把小肠和大网膜推向左边,用温盐水纱布垫保护好,这样可以降低手术风险。”

  对于陈沧的教育,老马还是很用心的,一些细节都很会告诉陈沧,这都是一些经验和干货,不是书本上有的那些东西。

  开玩笑是开玩笑,但是老马对于教陈沧,也算是尽心尽责,毫无保留。

  “结扎的时候,记得带着布条,要不然很容易损伤肠系膜和血管。”

  “血管断端必须结扎两道”

  ……

  手术一步一步进行。

  虽然肠道手术说起来简单,无非就是把梗阻坏死的地方切掉,然后两端吻合起来就好了。

  但是其实需要注意的手术细节十分多。

  这个时候,老马说道:“你把这段结肠拿起来,双手。”

  陈沧点头,这个时候,老马拿着剥离子开始分离腹膜后的脂肪和淋巴组织,直接到达系膜根部。

  整个过程,老马的手很稳,因为这一步,在分离的过程中,必须要小心!

  这里有输尿管、卵巢血管,当然了,男子的话,就是精索血管。

  陈沧记得省人民那边有个患者就是因为手术意外切了精索血管,一年以后才知道,当时医院赔偿了200多万……

  当一切做完之后,这一断开的肠已经彻底游离,只需要切除就行。

  每一个端口,都需要两把肠钳来控制,防止内容物流出。

  老马看了一眼陈沧:“切得时候注意点,稍微倾斜一点!”

  陈沧一愣:“为什么?”

  老马笑嘻嘻的说到:“私活,晚上请我吃饭我就告诉你。”

  手术到现在已经难度不大了,最危险的环节已经过去。

  一旁的小护士忍不住吐槽:“这种有味道的手术,马组长您好食欲啊!”

  没错!

  陈沧也是服气……

  这老马真的是粗人,一点不在意这些粗枝细节。

  老马忍不住摇头:“看到没?斜着切下去的时候,能增加回肠断端的端口径,一会儿缝合的时候,选择机会更大一点!”

  此话一出,陈沧顿时恍然大悟起来。

  接下来同样的操作完成了另外一端。

  得亏肠道长度足够,弯弯曲曲的,这一差不多展开一米多长的肠管切下来之后,吻合难度还是不大。

  “3-0号铬制肠线!”

  老马拿过持针钳看了一眼陈沧:“会吗?”

  陈沧点头:“嗯,会一点。”

  老马很放心:“来,你来试试,我指点你。”

  陈沧点头,他的肠道吻合是大师级,虽然不是那么优秀,但是也拿得出手。

  老马看着陈沧:“知道流程吧?”

  陈沧点头:“嗯。”

  老马看见陈沧点头,干脆说道:“那你小心点,不用着急。”

  这不能怪老马,因为这种肠道吻合和普通的破开了吻合不一样。

  整个流程比较繁琐。

  首先需要吻合后壁做全层连续缝合,难度不小。

  接下来再用肠线在吻合口前壁做全层连续内翻缝合!

  之后还要用细不吸收线在吻合口的前后壁各做一排浆肌层间断缝合。

  吻合完毕后,用细不吸收线将回肠和横结肠系膜做间断缝合。

  整个过程,每一个过程难度都不小,而且因为比较繁琐,一层一层的操作,十分考验术者对胃肠道手术的基本功。

  老马让陈沧来做,既有几分考量,又有几分培养。

  陈沧深吸一口气,他还是第一次做这样的吻合,因为两端肠管根本不一样,口径都不一样,难度系数难免会大了不少。

  但是当陈沧把两端拉过来的时候,忽然愣了一下!

  因为他发现,这倾斜口径的和一端和另外一端更好契合!

  顿时陈沧恍然大悟!

  怪不得要斜着切。

  老马看了一眼陈沧,笑了笑:“知道为啥了吗?”

  陈沧点头!

  “横结肠和回肠的断端口径不一样,这样缝合对于肠道的吻合更好!”

  老马忍不住笑着说道:“对喽!”

  “我给这个叫端-侧吻合术!独家秘笈,传内不传外,要不要考虑叫一声干爹?我还有很多绝活呢!”

  陈沧翻了个白眼,无视了这个铁憨憨,快速开始了手里的工作。

  陈沧这么一开始,老马就愣住了,这小子……不对劲儿啊?

  难道是……扮猪吃老虎?

  的确!

  不仅是老马,就连周鹤也愣住了,这是一个不会肠道吻合的人?

  只见缝合针在陈沧的手里如同有了灵魂一样,所谓一法通百法通,陈沧的肌腱缝合是完美,血管吻合完美!

  陈沧的肠道吻合当初就有大师,在这两种的感悟加持下,也多了几分理解。

  医学,终究是一种相通的学科,不是孤立存在的。

  陈沧缝合的时候很有感觉,他觉得,他的缝合功力可以跨界了!

  等今天晚上拿昨晚撕掉的秦小舔的丝袜试试手,说不定能还原丝袜该有的样子!

  想到这里,陈沧忽然觉得外科医生也不是那么无聊了……

  缝缝补补,其实也挺有趣的?

  
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